背景:妊娠期糖尿病是妊娠期最常见的并发症之一。孕妇需要血糖筛查,以便尽早控制血糖。如何在妊娠早期、中期和晚期进行血糖筛查?
空腹血糖
应抽取静脉血以监测妊娠早期的空腹血糖。
@1)如果空腹血糖≥7.0毫升/升,提示您在怀孕前患有糖尿病,需要立即开始糖尿病管理。
2)如果5.1毫摩尔/升≤空腹血糖<7.0毫摩尔/升,孕前血糖正常,但可能有妊娠糖尿病的风险。在医生的指导下,可以尽快进行口服葡萄糖耐量试验。
3)如果空腹血糖低于5.1毫摩尔/升,则妊娠早期血糖正常。如果有妊娠期糖尿病的高危因素,可以在医生的指导下尽快进行口服葡萄糖耐量试验。
口服葡萄糖耐量试验
口服葡萄糖耐量试验时间
1)妊娠早期5.1毫摩尔/升≤空腹血糖<7.0毫摩尔/升,或有妊娠糖尿病高危因素,可在医生指导下尽快进行口服葡萄糖耐量试验。
2)妊娠早期未诊断为妊娠期糖尿病的孕妇应在妊娠24-28周进行口服葡萄糖耐量试验。
口服葡萄糖耐量试验步骤
(1)灌注葡萄糖液:将葡萄糖注射液的8个整支和1/4支倒入容器中,然后倒入温水,制备好的糖水总量约为300毫升。
(2)抽取空腹静脉血:携带混合葡萄糖液,在采血窗口抽取空腹静脉血。抽取空腹静脉血后,在5分钟内口服总共300毫升葡萄糖液,并记录从第一次摄入葡萄糖液开始的时间。
(3)抽取静脉血1小时2小时:在采血窗口按时抽取口服葡萄糖液后抽取静脉血1小时2小时。
(4)注意事项:抽取空腹静脉血前,记得不要喝混合葡萄糖液;口服葡萄糖耐量试验前连续3天正常饮食;口服葡萄糖耐量试验前至少禁食8小时;在口服葡萄糖耐量试验期间,安静、快速地坐着,禁止喝水。
只要口服葡萄糖耐量试验的结果之一达到或超过以下值,就可以诊断妊娠期糖尿病。
只要口服葡萄糖耐量试验的结果之一达到或超过以下值,就可以诊断妊娠期糖尿病。
q:我的三个血糖水平中只有一个异常,而且刚刚达到临界值。它也被诊断为妊娠糖尿病吗?
A:是的,如果上述三个血糖值中只有一个达到或超过临界值,就可以诊断妊娠糖尿病。在诊断出妊娠期糖尿病后,孕妇将被纳入妊娠期血糖管理。大多数孕妇可以通过调整生活方式将血糖控制在正常范围内,而不需要降血糖药物。
小结
需要抽取静脉血监测早孕空腹血糖
通过口服葡萄糖耐量试验诊断妊娠期糖尿病
诊断标准为空腹≥5.1毫摩尔/升,服用糖后1h≥10.0毫摩尔/升,服用糖后2h≥8.5毫摩尔/升